2021-04-07
A vizeletmennyiség pontos rögzítése és a beteg vizelési nehézségének megoldása érdekében a vizeletmennyiség pontos rögzítése és a vizeletürítési nehézségek megoldása érdekében az egyik legelterjedtebb és leggyakrabban alkalmazott ápolási művelet a bentlakásos katéterezés, a vizeletgyűjtő táska pedig a bentlakásos katéterezés elengedhetetlen kelléke, rendszeresen cserélni kell.
Ha egy katéterezett páciens befejezte a vizelet ürítését a tasakban, rendszeresen fertőtleníteni kell a tasak száját? Hogyan előzhetem meg a húgyúti fertőzéseket a hosszan tartó bentlakásos katéterezésben szenvedőknél?
A húgyúti fertőzések elkerülése érdekében sok részletre kell odafigyelni. Ezekre a kérdésekre a szakértők véleménye szerint a sterilizálás általában szükségtelen, de ki cserélje ki azonnal a katétert, ha a bentlakásos katéterező eszköz sterilitása és tömítettsége sérül, ha a betegnél húgyúti fertőzés alakul ki, mit kell azonnal cserélni a katétert , és minek kell visszatartania a vizeletet a mikrobiológiai patogén vizsgálathoz.
Az ápolószemélyzet által üzemeltetett speciális részlegek, mint például az intenzív osztályok és a műtő kivételével, a vizeletből a lábzsákból való kiürítést túlnyomórészt a fekvőbeteg-kísérők végzik.
No.1
Mikor kell kiüríteni a vizeletzsákot?
A 2014. évi NHS kórházak Angliában – Bizonyítékokon alapuló iránymutatások a kórházi fertőzések megelőzésére azt ajánlja, hogy
â Ne hagyja, hogy a vizeletlábzsákban lévő vizelet meghaladja a térfogatának 3/4-ét.
â¡ Ezenkívül az átviteli folyamat vizelet visszafolyását okozhatja, ezért a vízelvezető zsákot ki kell üríteni az átvitel előtt.
Az ajánlás oka.
A patogén mikroorganizmusok fertőzést okozhatnak a katéter intraluminális vagy extraluminális útján. Az intraluminális fertőzések főként a kórokozó mikroorganizmusok retrográd inváziója következtében alakulnak ki, amikor a vízelvezető rendszer konténmentje megtörik, leggyakrabban a katéter végén, az ureterhez csatlakoztatott drenázscső csatlakozóján és a vizelettasak elvezető nyílásán keresztül. Ha a vízelvezető rendszer nyitva van a vizeletürítéskor, az szennyeződést okozhat, és a szennyeződés valószínűségét jelentősen megnöveli a gyakori vizelés; ha a vizeletlábzsák nem megfelelően szennyezett a kivezető nyíláson, a kórokozók közvetlenül a kivezető nyíláson keresztül bejuthatnak a húgyutakba és fertőzést okozhatnak. Másrészt, ha a vizeletlábzsák túltöltve van azáltal, hogy nem üríti ki időben a vizeletet, az rossz vízelvezetést okozhat, és növeli a CAUTI kockázatát.
2. sz
Hogyan kell kiüríteni a vizeletzsákot?
A vizeletlábzsák ürítésekor a művelet célja, hogy elkerülje a zsák kimenetének szennyeződését. Ha a tasak kivezető nyílása szennyezett, a kórokozók a kivezető nyílástól a húgyutak felé vándorolhatnak, fertőzést okozva. Ezért működés közben minek kell követnie ezeket az elveket.
â Kerülje el, hogy a vizeletlábzsák és a talaj érintkezzen.
â¡ kerülje a közvetlen érintkezést a vizeletlábzsák kimenete és a nem steril gyűjtőtartály között.
â¢Ha a vízelvezető zsák kimenete nem ér hozzá más tárgyakhoz; fertőtlenítés nem végezhető el.
â£Ha a vizeletlábzsák védőkupakkal van ellátva a vizelet kiürítése után, a vízelvezető zsák kimenetét és a védősapkát fertőtleníteni kell, mielőtt visszatérne a készletbe.
⤠Továbbá, hogy elkerüljük az egészségügyi személyzet kezének szennyeződését vizeletöntés közben, mi viseljen tiszta kesztyűt, és mit kell kesztyűt cserélni a betegek között.
Bizonyítékok forrása.
Az Egészségügyi Minisztérium Főhivatala által 2010-ben kiadott, katéterrel összefüggő húgyúti fertőzések megelőzésének és ellenőrzésének műszaki útmutatója (próbavégrehajtásra) egyértelműen leszögezi, hogy a vizelet gyűjtőzsákból történő kiürítésekor mit kell követni az aszeptikus működés elvét. és a gyűjtőtasak kivezető nyílása ne érjen hozzá a gyűjtőedényhez.
A katéterrel összefüggő húgyúti fertőzések megelőzési stratégiája az egészségügyi intézményekben (2014-es kiadás) szintén egyértelműen kimondja, hogy a vízelvezető nyílásnak kerülnie kell a gyűjtőedény érintését a vizeletlábzsákban lévő vizelet kiürítésekor (III. bizonyíték).
A fenti pontok elolvasása után tudnia kell a választ arra, hogy kell-e fertőtleníteni a vizeletlábzsák kimenetét vagy sem.
No.3
Milyen követelmények vonatkoznak a vizeletlábzsákban lévő vizeletgyűjtő tartályra?
Javaslat: Konszenzus van abban, hogy személyes gyűjtőedényt kell használni a vizeletlábzsákban lévő vizelet időben történő kiürítésére.
Az okok a következők: a gyűjtőedények több ember közötti megosztása más betegek vizeletzacskóinak kézzel vagy más módon történő patogén mikroorganizmusokkal való szennyeződését okozhatja. Ha a vizeletgyűjtő zsák szennyezett, a kórokozók közvetlenül a vizeletkivezető nyíláson keresztül bejuthatnak a húgyutakba, és fertőzést okozhatnak.
A bizonyítékok forrása.
Az Egészségügyi Minisztérium Általános Hivatala által 2010-ben kiadott műszaki útmutató a katéterrel összefüggő húgyúti fertőzések megelőzésére és ellenőrzésére (próba) egyértelműen kimondja, hogy a vizeletlábzsákban lévő vizeletet személyre szabott gyűjtőedény segítségével azonnal ki kell üríteni. .
Az urológiai betegségek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó kínai irányelvek 2014-es kiadása is kimondja a vizelet időben történő kiürítését a vizeletlábzsákban egy személyes gyűjtőedény használatával (ajánlott IB fokozat).
4. sz
Mikor kell cserélni a vizeletlábzsákot?
Hiányoznak az egységes szabványok a vízelvezető berendezések csereintervallumát illetően, itthon és külföldön egyaránt.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy célszerű az egyirányú füles lábzsákot hetente egyszer, a szokásos steril vizeletlábzsákot pedig hetente kétszer cserélni. A releváns hazai vizsgálatok mintaszáma azonban kicsi, az irodalom minősége alacsony, így a referenciaérték nem magas.
A vízelvezető berendezések rutinszerű cseréje külföldön nem javasolt. A vizeletlábzsákok gyakori cseréjének elkerülése csökkentheti a katéter kinyitásának és a vizeletgyűjtő rendszer bezáródásának valószínűségét, csökkentheti a betegek egészségügyi költségeit és az ápolószemélyzet munkaterhét. Ezért a vizeletlábzsákok rutinszerű cseréje nem támogatott, és a konkrét csereintervallumok az utasításokban találhatók.
Hazai és nemzetközi konszenzus a vízelvezető berendezés cseréjének indikációiról
Steril, folyamatosan zárt vízelvezető rendszer karbantartása. Abban a pillanatban, amikor a sterilitás megszakad, az ízület megszakad, vagy vizelet szivárog, a katétert és a vízelvezető eszközt aszeptikus módszerekkel ki kell cserélni.
A vizeletlábzsákot azonnal ki kell cserélni fertőzés, a vizeletlábzsák eltömődése vagy rossz tartása esetén.
MaysinogyártójaHúgyúti lábzsákok, és nagy figyelmet fordítunk arra, hogy a gyógyászati termékek megfelelő használata milyen pozitív hatással lehet pácienseink egészségére. Szívesen megosztjuk Önnel az ötleteket is.Kattintsonhogy többet tudjon meg termékeinkről, amelyek segítségére lehetnek.